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年紀輕輕,竟因膽固醇要了命!一名28歲女性,血中膽固醇數值高達一般人的7、8倍,心臟血管、冠狀動脈到處都塞住,儘管接受了多次的擴張術、放過支架,血管依舊狹窄阻塞,開完刀不久就因心律不整過世,只因罹患家族性高膽固醇血症,且是病情特別嚴重的同合子型,打從出生膽固醇就一路比常人高。
家族性高膽固醇血症(FH),在台灣,醫界推估約有5萬名患者,比起一般的民眾,其得到早發性心血管疾病的風險足足高了20倍以上。
台北榮總心臟內科醫師常敏之表示,家族性高膽固醇血症分為兩種,即「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症,前者從雙親之一遺傳到突變的基因,後者則較為嚴重,從雙親同時遺傳到突變的基因,若未接受治療,平均20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病,學會近2年大規模篩檢已篩出30名同合子家族性高膽固醇血症患者,其中還有一家8口全中,7個異合子、1個同合子。
嚴重的患者,常敏之說,即使有吃藥,膽固醇仍可能壓不下來,必須接受血液透析「洗血」,把膽固醇洗出來,但花時間、麻煩,又得扎針痛苦,臨床統計僅有個位數的患者願意定期洗血。
常敏之提醒,家族性高膽固醇血症患者常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤,家長若發現就該有警覺,一般而言,只要年滿8歲就要用藥治療;成人健檢時若出現血中膽固醇異常偏高,且家族成員也有相同情況時,也得留心。
常敏之強調,除了養成健康的生活及飲食外,還需搭配合適的降膽固醇藥物治療,才足以控制膽固醇,目前患者使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物,可幫助降低膽固醇,而嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者,也有新藥注射針劑可選擇。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
2月底大法官第746號解釋文指出,財政部對遺贈稅滯納金加徵利息違憲。而有立委指出,財政部僅針對大法官釋憲的遺贈稅滯納利息停徵,但所得稅、營業稅等其他稅目的滯納利息卻還繼續課徵。為此,財政部長許虞哲表示,已發函各單位停徵遺贈稅的滯納利息,但其他稅目並不在違憲範圍內,財政部會積極修法,草案本周將送行政院。
江姓民眾10年前繼承9,700萬元遺產,但因為遲繳遺產稅被中區國稅局依稅捐稽徵法規定,就應納稅款的半數加徵滯納金,且再加徵滯納利息。江姓民眾6年前就繳納2,400萬稅款、滯納金181萬元、滯納利息93萬元,他認為繳納的稅金太多、還得繳利息,相當不公平。他因此先向財政部提出訴願,申請退還滯納金及滯納利息被駁回,後續的行政訴訟也敗訴,於是在2015年7月向大法官聲請釋憲。
大法官會議在2月24日指出,稅捐稽徵法第20條規定「依稅法規定,逾期繳納稅捐應加徵滯納金者,每逾2日按滯納數額加徵1%滯納金」是督促部落客推薦國人於法定期限內履行繳稅義務手段,未違反憲法保障財產權和比例原則規定,且就納稅款部分加徵利息,與憲法保障財產權並未衝突。
但大法官會議對於滯納金再加徵利息部分認為,滯納金是政府為督促而設,並無再加徵利息餘地,且滯納金兼具遲延利息的性質,如再加徵利息,是重複計算、不符憲法比例原則,屬違憲、應立即失效。
國民黨立委盧秀燕昨(15)日質詢時表示,稅金的滯納金本身就是懲罰,再加徵利息,等於是一隻牛剝兩層皮,所以大法官以746字解釋文說財政部違憲。「但我發現不是只有遺贈稅,光是財政部所主管的,包括遺贈稅、所得稅、加值型營業稅、非加值型營業稅、貨物稅及菸酒稅,統統都有滯納金加徵利息的問題。」
盧秀燕以財政部資料指出,在去(2016)年財政部在各稅目已繳納滯納金加徵利息金額為5,758萬元,前(2015年)則為5,140萬元、2014年更高達6,091萬元,3年總和高達1.7億元。「勿以惡小而為之,不要以為夏季特賣 單年只有5千萬元而已、政府就繼續默默課徵,這是不當收入,該退還!」
許虞哲答詢時回應,遺贈稅的滯納金加徵利息當日就停止徵收,但其他稅目因為沒有在違憲範圍內所以還是照常徵收。「但財政部會全面、積極的檢討修法。」他表示,修法草案也有涵蓋這些遺贈稅外的稅目,預計本周將送至行政院。
許虞哲針對過去滯納金加徵利息表示,「過去徵收的部分,在當時是合法、合憲,是依法所課,財政部這部分不會溯及既往,因為稅收也是做大眾運用。」
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